Diagnostic préopératoire de l’endométriose : un parcours essentiel avant toute intervention
Pourquoi un diagnostic préopératoire est-il nécessaire ?
L’endométriose est une maladie complexe et hétérogène. Ses lésions peuvent toucher différents organes (utérus, ovaires, trompes, rectum, vessie…), avec des profondeurs et des localisations très variables. Avant toute intervention chirurgicale, il est donc indispensable d’établir un bilan préopératoire précis, afin de :
- Localiser les lésions et évaluer leur étendue.
- Adapter la stratégie chirurgicale à chaque patiente.
- Préparer une prise en charge multidisciplinaire si nécessaire (chirurgien gynécologue, digestif, urologue…).
Les étapes clés du diagnostic préopératoire
- L’interrogatoire et l’examen clinique
Le médecin commence par un entretien approfondi avec la patiente : description des douleurs, antécédents médicaux, impact sur la qualité de vie, désir de grossesse…
Un examen gynécologique permet ensuite de repérer d’éventuelles anomalies (douleur localisée, nodules palpables).
- L’imagerie médicale
L’imagerie est le pilier du diagnostic préopératoire :
- Échographie pelvienne et endovaginale : première ligne d’exploration, permet de détecter les kystes ovariens (endométriomes) et certaines lésions profondes.
- IRM pelvienne : examen de référence pour cartographier l’endométriose, visualiser les atteintes profondes et préparer une éventuelle chirurgie.
- Dans certains cas, des examens complémentaires peuvent être demandés (uro-IRM, colo scanner, échographie endorectale).
- Bilan complémentaire multidisciplinaire
Si l’endométriose est suspectée dans des zones digestives ou urinaires, des spécialistes peuvent intervenir dans le diagnostic pour anticiper la chirurgie (proctologue, urologue, radiologue spécialisé).
Les bénéfices d’un diagnostic bien établi
Un diagnostic préopératoire précis permet :
- D’éviter des interventions incomplètes ou inutiles.
- De réduire les risques opératoires en préparant au mieux l’équipe chirurgicale.
- De proposer à la patiente une prise en charge personnalisée, adaptée à son projet de vie (soulagement de la douleur, désir de grossesse, préservation de la fertilité).
Une étape clé pour une meilleure qualité de vie
L’endométriose ne se résume pas à une simple chirurgie. Le diagnostic préopératoire constitue une étape incontournable dans le parcours de soins, garantissant une intervention adaptée et limitant les récidives.
Vous souffrez de douleurs chroniques ou suspectez une endométriose ? Parlez-en à votre médecin. Un bilan diagnostic complet est la première étape vers une prise en charge efficace et un meilleur confort de vie.